Qual a importância do exame ultrassonográfico obstétrico?
Sem duvida a US obstétrica atualmente é insubstituível no que se refere á avaliação do concepto e que deve ser obrigatoriamente incluída na rotina pré-natal e com isso avaliar; idade gestacional, morfologia fetal, o crescimento fetal, a vitalidade e maturidade fetal, placenta, cordão e liquido amniótico, existência de doenças maternas associadas, entre outras.
Quando e quantos exames de Ultrassom devem ser realizados na gestação?
Recomenda-se como ideal a realização de 4 exames ultrassonograficos:
- 1º exame entre a 10ª e 14ª semanas (TN ou morfológico do 1º trimestre)
- 2º exame entre a 20ª e 22ª semanas (Morfológico do 2º trimestre)
- 3º exame entre a 26ª e 28ª semanas (Doppler fetal)
- 4º exame ao redor da 34ª semana (Avaliar vitalidade fetal)
O que é translucência nucal (TN)? Qual a importância da TN?
É um espaço com liquido (linfa) que pode ser observado na região da nuca em fetos entre a 11ª e 14ª semanas de gestação. A TN aumentada é um fator de risco para Síndrome de Down, cardiopatias e outras cromossomopatias e malformações fetais.
Como é feito esse exame?
Mede-se a espessura da TN e o comprimento do feto por via abdominal (às vezes é necessária avaliação transvaginal)
Quais pacientes devem fazer o exame?
O exame deveria ser oferecido a todas as pacientes. É sabido, porém que o risco de ter um filho com Down aumenta com a idade materna.
Quais os tipos de exames ultrassonograficos em obstetrícia?
Podemos citar aqui:
- Ultrassonografia obstétrica de rotina; que tem como objetivo estabelecer a idade gestacional, verificar a vitalidade embrionária e fetal, avaliar placenta e liquido amniótico, apreciar a morfologia fetal, etc.
- Ultrassonografia morfologia; aqui a US é mais detalhada, possibilitando o diagnóstico de malformações fetais.
- Ultrassonografia Doppler color; avalia a vitalidade fetal, analisando o fluxo sanguíneo nos compartimentos materno, placentário e fetal.
E o US 3D/4D? O que é? É melhor que o convencional?
A ultrassonografia 3D/4D é um complemento do US convencional. As imagens do 3D são imagens em modo convencional transformadas por meio de softwares em imagens tridimensionais em tempo real, possibilitando a identificação da fisionomia do bebê, observar os movimentos fetais, abrir e fechar a boca, chupar o dedo, mexer os braços e pernas, etc.
Qual o melhor período para realizar o 3D/4D?
É possível realizar esse exame desde as primeiras semanas, obtendo boas imagens a parti da 12ª semana de gestação. Esteticamente o momento mais apropriado para observar os detalhes da anatomia do bebê encontra-se entre a 22ª e 30ª semanas.
As imagens do US 3D/4D são sempre ótimas?
Não. A qualidade das imagens depende da:
- Posição adequada do bebê.
- Presença de liquido amniótico entre partes fetais.
- Posição imprópria dos membros.
- Obesidade materna.
- Feto grande ocupando a cavidade uterina.
- Movimentos fetais, etc…